吴彦祖自曝因病险些丢命！9天暴瘦13斤，什么病
时间：2024-01-15
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导读看病难不难，谁用谁知道。来源：“我是医哥Dr姚”微信号作者：我是医哥Dr姚5月25日，男神吴彦祖在接受媒体采访时爆料：在上个月“差点死亡”，开始的时候不是什么大事，只是普通的“盲肠炎”，但他以为是普通拉肚子，延误了治疗，导致盲肠“溃烂爆破”！具体经过大致如下：（据媒体整理的吴彦祖口述）病发的时候是周四凌晨12点，吴彦祖突然醒了，呕吐大作，第二天他去看医生，医生并没有发现他是盲肠炎，他自己也以为只是吃了过期食物。从周四到周六，他想自己会发烧或者好转，然而这两件事都没有发生，他只感受到痛楚，他形容就像被别人踢到下体一样，还要10分钟踢一次。而且，他大便的时候直接拉水，10分钟去一次厕所，让他非常痛苦，很后为了体面，他决定不喝水、不吃东西。那三天，太太并不在他身边，保姆负责带他的女儿出去玩，他一个人对抗痛楚。他在外国所住的街区附近医院，急症室病人都是生命垂危的，他只是拉肚子，即使去看医生也会被漠视，所以就留在家里煎熬，希望身体自己痊愈。很后，他实在忍不住就向住在同一个城市的姐姐求助，姐姐看到他的样子觉得不对劲，开车30分钟，带他去街区以外的医院。医生看到吴彦祖肚子胀大，检查之后才知道，原来他盲肠发炎导致溃烂破裂，需要马上做手术。由于吴彦祖的盲肠已经肿大，根本没有办法取出来，很后唯有洗肠子，吃了一个星期的消炎药，盲肠继续留在体内，观察半年再说。很恐怖的是，医生表示：自己十多年都没有见到如此严重的盲肠炎，还表示，如果吴彦祖再等一天就会死！看完报道，有很多朋友问医哥，这种差点要了男神命的“盲肠炎”到底是何方神圣？对此，外号“虹桥吴彦祖”的医哥想和大家好好说道说道。Question 1吴彦祖到底得了什么病?咦，男神不是说了他得的是盲肠炎吗？Are you sure？You are fooled！急诊医生守则*一条，永远不要相信患者自己的诊断。不然的话，为什么你是医生。并不是说患者会撒谎，但是患者并没有医学的常识和临床的思路。我打赌，吴彦祖都搞不清楚盲肠在哪里。医哥看这条报道的时候，吴彦祖说自己是什么诊断，不重要！重要的是他对自己发病过程的描述。“周四凌晨12点，吴彦祖突然醒了，呕吐大作，第二天他去看医生，医生并没有发现他是盲肠炎。”——突然起病，伴有呕吐。注意，当时并没有描述腹痛！不知道是因为医生没查体还是当时没有典型体征，总之，医生“漏诊”了。“从周四到周六，他想自己会发烧或者好转，然而这两件事都没有发生，他只感受到痛楚，他形容就像被别人踢到下体一样，还要10分钟踢一次。而且，他大便的时候直接拉水，10分钟去一次厕所。”——连续三天，下腹痛为主要症状，间歇性，并伴有严重腹泻。腹痛和腹泻的频率相似，但是他并没有描述腹痛会不会随着腹泻缓解！“医生看到吴彦祖肚子胀大，检查之后才知道，原来他盲肠发炎导致溃烂破裂，需要马上做手术。由于吴彦祖的盲肠已经肿大，根本没有办法取出来，很后唯有洗肠子，吃了一个星期的消炎药，盲肠继续留在体内，观察半年再说。”——看到这里，已经可以破案了，吴彦祖说的“盲肠已经肿大，根本没有办法取出来”这句话就足以说明问题了。吴彦祖把盲肠和阑尾的概念搞混了，如果你了解盲肠炎的治疗原则，你就会知道，“盲肠炎”穿孔的话，可不是“取出盲肠”那么简单。这一段里，吴彦祖描述的“盲肠”，应该指的是阑尾。综上所述，根据媒体报道吴彦祖口述的疾病起病过程、主要症状、医院给出的治疗方案和疾病转归，医哥判断，吴彦祖的疾病诊断是“急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎，阑尾穿孔”。其实也不怪男神，很多人都搞不清楚盲肠炎和阑尾炎的区别。在我们上海方言里，阑尾炎就被叫做“盲肠炎”。Question 2盲肠炎和阑尾炎有什么区别？盲肠(cecum)是大肠的起始部，下端为膨大的盲端。盲肠是大肠中很粗、很短、通路很多的一段。阑尾( appendix)是细长弯曲的盲管，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁。盲肠和阑尾是两个不同的器官，常被大众混淆。临床中盲肠炎的发病率远较阑尾炎的发病率低，常继发于阑尾炎，也可因非特异性炎症所致（如溃疡性结肠炎、克罗恩病等），多数情况下，经非手术治疗即可取得良好效果。所以，盲肠的炎症多以继发的为主，但是盲肠一旦穿孔，可不像阑尾那样可以简简单单的切除！如果真的是因为溃疡性结肠炎、克罗恩病这些炎症性肠病引起的话，急诊手术的原则应该是把可及的病变肠管都切除！大半夜的切除个一米多的肠子都是有可能的。Question 3阑尾炎为什么差点要了男神的命？很多人说，我也得过阑尾炎，小手术，6cm的切口，现在还有微创手术，三个不到1cm的洞。说的没有错，但是，临床上真的有阑尾炎导致患者死亡的病例发生。首先，阑尾的发病早期，症状并不典型。吴彦祖觉得自己像胃肠炎，医生也这样认为。这个时候，很可能连腹部的体征也没有，也有一部分患者是以“胃痛”为主要表现。医哥在急诊无数次纠正患者，你这是“上腹痛”！“上腹痛”不等于“胃痛”！内脏的疼痛并不一定在体表的对应区域！但是随着病程的推移，狐狸尾巴始终会露出。腹痛持续不缓解，并逐渐加剧，逐渐向右下腹转移！医哥不止一次强调，成年人出现持续6小时以上的腹痛不缓解，就很有可能是外科急腹症的发生！立即就诊，不要迟疑！发病的早期，阑尾增粗水肿，腹痛不典型。有明显渗出，刺激了腹膜后，右下腹的压痛会逐渐明显。这个时候的诊断明确，手术时机合适，做微创或者传统的阑尾切除手术，术后恢复比较快。但是如果拖延，错过了这个时间窗，阑尾炎症进一步加重，并导致阑尾周围的组织产生严重的水肿和炎症，手术的难度会变得很大。因为周围的盲肠、回肠、升结肠都会因为继发性炎症变得很脆，手术中伤及周围组织的概率会很大。这个手术时间窗一般为72小时，72小时之内是急性阑尾炎期。超过3的阑尾，一般会进入阑尾脓肿期。但是只要组织没有发生穿孔，这个阑尾脓肿阶段的患者通过积极的抗生素治疗，有很大希望能够恢复（这种阑尾脓肿的形成也是人体的自我保护机制之一）。水肿的阑尾周围组织会慢慢恢复成炎症前的样子，这个过程，大约3个月。3个月之后，进入慢性阑尾炎期，又可以进行手术治疗了。在没有抗生素的年代，阑尾脓肿是很容易死人的。尸体解剖的结果是看到整个回盲部的脓肿，所以会被当作“盲肠炎”。由此可见，“盲肠炎”和“阑尾炎”的误会，由来已久。但是，无论是急性阑尾炎期还是阑尾脓肿期，一旦发生穿孔，积极的手术探查都是必须的。因为穿孔导致严重的感染性休克，真的是会死人的。吴彦祖说：“很恐怖的是，医生表示：自己十多年都没有见到如此严重的盲肠炎，还表示，如果吴彦祖再等一天就会死！”恐怕真的不是在吓唬他。既没有手术，又没使用抗生素，硬抗穿孔的阑尾脓肿，即使是男神怕也要是挂的。很后，看到报道里说的：“他在外国所住的街区附近医院，急症室病人都是生命垂危的，他只是拉肚子，即使去看医生也会被漠视，所以就留在家里煎熬，希望身体自己痊愈。”医哥蜜汁微笑：看病难不难，谁用谁知道。THE END在对吴彦祖的报道中，媒体所用的“盲肠炎”、“溃烂爆破”之类的词汇，我的理解是吴彦祖本人的口述。但是媒体也应该有基本的医学素养，起码应该在核实信息后做出必要的补充说明，否则可能会引起民众不必要的误解和恐慌。今日话题患者家属跪地苦苦哀求明知手术异常凶险还是动了恻隐之心手术失败后家属纠缠不休医生终不堪忍受自杀身亡……医疗界“农夫与蛇”的故事频频上演在这样的医疗环境下对病人说“没事的”风险极高长按下方二维码进入话题说出你的故事吧！癫痫病的晚期症状有哪些
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