当前位置： 首页 >> 健康新闻 如何急救处理开放性骨折的病人 时间：2024-06-11 浏览量：7次 如何急救处理开放性骨折病人 一、整体观念 1、首先尽快地对伤员进行全面检查,注意可能合并的颅脑、胸腹腔内脏及盆腔损伤。对神志不清的伤员,更应提高警惕,以免漏诊误诊,优先处理致命伤,遇有休克及时防治。 2、体位:让患者平卧于硬板床上,头偏向一侧,保持呼吸道通畅及充分通气给氧,根据缺氧情况调节氧流量,一般每分钟为2～4L,尽快改善缺氧情况 。 二、止血 迅速判明出血性质,选择有效的暂时止血方法。一般开放伤口用无菌棉垫或干洁的布单局部加压包扎。如有大血管活动性出血时,用止血带并记录时间,一般不可持续至1h以上,过1h者每0.5～1h松解1-2min,同时在伤口加压止血,以免肢体坏死。 三、包扎伤口 如骨断端外露,在其原位用无菌敷料包扎,不应立即将其复位,以免被污染的骨端再污染深部组织,待清创后再将骨折端还纳。 四、制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至的发生,患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材,可用木板、树枝、硬纸壳等,如必须搬动而当时又确无适当的外固定物,应利用躯干或对侧肢体固定。五、镇痛骨折后剧烈疼痛者,必须采取有效的止痛措施。吗啡、杜冷丁等止痛剂虽能达到镇痛目的,但对胸部、颅脑损伤昏迷者不宜应用。以免抑制呼吸,增加颅内压,影响空圣望空手或加深昏迷的程度。肢体近心瑞环套式封闭或2%奴佛卡因局部注射于血肿网是石双的镇痛措施,不但可止血,且可使血压上升。 六、头低卧位 此法可保证脑部血液供应,但有颅脑损伤或胸部损伤后,宜取平卧位。 七、输血输液 对出血较多或伴有休克者应立即输血液,输入速度应根据病情及全身情况而定。严重休克者需采取紧急措施进行静脉加压输入。并采取抗休克治疗。 八、抢救生命 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。 九、转运 经上述处理后。应及时转运,转运力求迅速、舒适、安全。开放性四肢伤一股应采用担架和救护车等运送至医院进行处理。 十、迅速建立良好静脉通道 1、抽血查生化、备血、留取尿标本等。为保证有效的静脉通道,迅速恢复有效循环血量。可采用18号套管针静脉穿刺,保持2～3路静脉输液或静脉加压快速输液、输血。轻度休克在1小时内输入500ml,重度休克一般在15～30分钟内输入1000ml-1500ml。在抢救病人选择静脉穿刺时,宜选用上腔静脉系统大血管,如正中静脉或贵要静脉等。近心大血管可快速滴入大量液体以补充有效循环血量不足,以便争取抢救时间,禁止在骨折部位下方进行输液。骨盆骨折、股骨骨折患者禁止在下肢输液,以免输液无效。输入液量及速度根据病情及时调整并做好准确记录。 2、其它药物应用:合理安排使用抗菌素,以维持血中有效浓度,预防感染。用20%甘露醇静脉滴注及时纠正因休克、缺氧引起组织水肿。输甘露醇时一般为250ml,在20～30分钟内输完毕,以确保疗效,必要时用5%碳酸氢钠纠正酸中毒。 结语 交通事故中,开放性骨折是常见的一种损伤。在未到医院之前的急救措施非常重要,轻则加重创伤,重则导致肢体坏死甚至危及生命。开放性骨折是骨科急诊,合并症及并发症多,早期治疗的正确与否对预后有极为密切的关系,必须采取正确有效的救治及护理措施,在挽救患者生命的基础上,很大限度地维持肢体功能,避免或减少残疾。陕西癫痫病医院的排名前陕西癫痫病治疗医院哪好郑州癫痫病专业的医院有哪些陕西看癫痫正规的医院郑州什么医院治疗羊羔疯好 上一篇：速迪前列舒乐片说明书 下一篇：游泳中抽筋应该怎么办
如何急救处理开放性骨折病人 一、整体观念 1、首先尽快地对伤员进行全面检查,注意可能合并的颅脑、胸腹腔内脏及盆腔损伤。对神志不清的伤员,更应提高警惕,以免漏诊误诊,优先处理致命伤,遇有休克及时防治。 2、体位:让患者平卧于硬板床上,头偏向一侧,保持呼吸道通畅及充分通气给氧,根据缺氧情况调节氧流量,一般每分钟为2～4L,尽快改善缺氧情况 。 二、止血 迅速判明出血性质,选择有效的暂时止血方法。一般开放伤口用无菌棉垫或干洁的布单局部加压包扎。如有大血管活动性出血时,用止血带并记录时间,一般不可持续至1h以上,过1h者每0.5～1h松解1-2min,同时在伤口加压止血,以免肢体坏死。 三、包扎伤口 如骨断端外露,在其原位用无菌敷料包扎,不应立即将其复位,以免被污染的骨端再污染深部组织,待清创后再将骨折端还纳。 四、制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至的发生,患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材,可用木板、树枝、硬纸壳等,如必须搬动而当时又确无适当的外固定物,应利用躯干或对侧肢体固定。五、镇痛骨折后剧烈疼痛者,必须采取有效的止痛措施。吗啡、杜冷丁等止痛剂虽能达到镇痛目的,但对胸部、颅脑损伤昏迷者不宜应用。以免抑制呼吸,增加颅内压,影响空圣望空手或加深昏迷的程度。肢体近心瑞环套式封闭或2%奴佛卡因局部注射于血肿网是石双的镇痛措施,不但可止血,且可使血压上升。 六、头低卧位 此法可保证脑部血液供应,但有颅脑损伤或胸部损伤后,宜取平卧位。 七、输血输液 对出血较多或伴有休克者应立即输血液,输入速度应根据病情及全身情况而定。严重休克者需采取紧急措施进行静脉加压输入。并采取抗休克治疗。 八、抢救生命 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。 九、转运 经上述处理后。应及时转运,转运力求迅速、舒适、安全。开放性四肢伤一股应采用担架和救护车等运送至医院进行处理。 十、迅速建立良好静脉通道 1、抽血查生化、备血、留取尿标本等。为保证有效的静脉通道,迅速恢复有效循环血量。可采用18号套管针静脉穿刺,保持2～3路静脉输液或静脉加压快速输液、输血。轻度休克在1小时内输入500ml,重度休克一般在15～30分钟内输入1000ml-1500ml。在抢救病人选择静脉穿刺时,宜选用上腔静脉系统大血管,如正中静脉或贵要静脉等。近心大血管可快速滴入大量液体以补充有效循环血量不足,以便争取抢救时间,禁止在骨折部位下方进行输液。骨盆骨折、股骨骨折患者禁止在下肢输液,以免输液无效。输入液量及速度根据病情及时调整并做好准确记录。 2、其它药物应用:合理安排使用抗菌素,以维持血中有效浓度,预防感染。用20%甘露醇静脉滴注及时纠正因休克、缺氧引起组织水肿。输甘露醇时一般为250ml,在20～30分钟内输完毕,以确保疗效,必要时用5%碳酸氢钠纠正酸中毒。 结语 交通事故中,开放性骨折是常见的一种损伤。在未到医院之前的急救措施非常重要,轻则加重创伤,重则导致肢体坏死甚至危及生命。开放性骨折是骨科急诊,合并症及并发症多,早期治疗的正确与否对预后有极为密切的关系,必须采取正确有效的救治及护理措施,在挽救患者生命的基础上,很大限度地维持肢体功能,避免或减少残疾。陕西癫痫病医院的排名前陕西癫痫病治疗医院哪好郑州癫痫病专业的医院有哪些陕西看癫痫正规的医院郑州什么医院治疗羊羔疯好