急性牙髓炎是怎样发病的?怎么样诊断和治疗急性牙髓炎?
时间:2024-05-31
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牙髓是我们牙齿内部的主要部位,我们的牙齿营养活性都是需要牙髓来供给的,所以当我们牙齿的牙髓出现了问题之后,或者说坏死了之后,我们的牙齿是会很先受到伤害的,有的时候可能牙齿就此就不能再用了。那么,一般急性牙髓炎是怎样发病的呢?
1、急性牙髓炎
急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症,其感染源主要来自深髓,牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染,临床主要特征是剧烈疼痛,一般止痛药物效果不明显,后期可发展为牙髓坏疽,治疗主要有开髓及药物止痛。
(1)发病机理
感染是其主要病因,感染可继发于深龋和其它严重的牙体缺损,也可因牙周组织发生疾病,感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓,使牙髓发生炎症,同时,血源可爱染也可引起,治疗深龋时消毒窝洞所用药物,都会刺激牙髓,引起急性牙髓炎,钻磨牙齿时用高速风动电转时,当局部温度超过牙髓组织所能耐受的限度(20-50℃),可使牙髓组织充血发炎,所以,用牙钻时一定要使用降温措施,当牙齿受到外伤时,可引起急性牙髓炎
(2)临床症状
疼痛是其主要表现,表现为剧烈的难以忍受的疼痛,疼痛的性质有以下特点:自发性疼痛,阵发性加剧,呈间歇性发作,在无外界任何刺激的情况下,患牙发生剧烈疼痛,早期疼痛发作时间短,缓解时间较长,随着病情发展,晚期则疼痛发作时间长,缓解时间较短,乃至很后无缓解期;夜间疼痛比白天重,特别是平卧时更显著;早期冷、热刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激发疼痛,反而使疼痛暂时缓解,故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛,民间常说“牙痛不是病,痛起来要人命”,就是指急性牙髓炎晚期(化脓期)的症状;再者,疼痛不能定位,常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射,患者常不能指出病牙的准确位置。
2、诊断
根据临床表现不难诊断,需要与下列疾病鉴别:
1、与深龋鉴别:它们都有较深的龋洞,但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。
2、与龈乳头炎鉴别:牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛,但局部牙龈红肿、压痛,甚至溢脓,而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无,牙髓炎对温度敏感,而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映。
3、与三叉神经痛鉴别:三叉神经痛一般在夜间不发作,温度改变亦不引起疼痛,而且多有“扳机点”,疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。
3、辅助检查
X线摄片或口腔体腔摄影以了解有无急性牙髓炎表现。
4、治疗
治疗原则是保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1-2天,视患牙具体情况选用:1、活髓切断术;2、平髓术;3、牙髓塑代或根管治疗。无保留价值患牙,可拔除患牙,以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。预防:保持口腔卫生,养成早晚刷牙的良好习惯,避免牙齿受伤及冷热刺激。
5、牙髓炎的病因
1、牙齿龋坏
牙齿龋坏是较为常见的牙病,龋坏后引起牙髓发炎的病例很多,牙齿龋坏严重时,可造成牙髓外露感染而发炎疼痛。
2、牙齿损伤
牙齿损伤的种类主要包括牙冠、牙根损伤和牙外伤引起的牙髓病变,牙齿损伤的程度与牙髓炎的关系密切;外伤性牙髓外露,可直接引起牙髓发炎;牙齿轻度震荡后,牙髓可能发生炎症,也可能不发生炎症。
3、牙齿磨损
牙齿磨损多见于老年人,因为牙齿经过数十年的咀嚼后牙釉质会被磨耗,牙齿磨耗引起的牙髓发炎一般具有疼痛牙组织缺损较多、距离牙髓较近的特点。牙齿磨损引起的牙髓发炎的途径是通过牙本质小管引起的。
4、先天畸形
常见的饿先天畸形有畸形中央尖和畸形舌侧窝牙齿的牙髓发生坏死。因为畸形中央尖被磨耗后而引起牙髓感染;畸形舌侧窝则因为经常嵌存食物等造成龋坏,从而以引起牙髓感染。
5、楔状缺损
刷牙方法不当可引起牙颈部缺损,严重缺损可导致牙髓外露而发炎,楔状缺损引起牙髓发炎的原因还有化学物质对牙髓的刺激,如复合树脂修补缺损时或者消毒洞底药物刺激牙髓而引起发炎。
6、牙周炎症
多见于严重牙周炎症的盲袋感染引起的逆行可爱染,也就是说,盲袋破坏到牙根周围组织,影响了牙根的牙髓组织。西安中际癫痫病医院好不好呢
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